A imprimer et à renvoyer
Bulletin d'abonnement Bibliothèque Raymond Chirat
Aucune information ne transite par le réseau
Type d'abonnement
30 Euros Plein tarif
23 Euros Tarif réduit
16 Euros Tarif abonnés

Réductions*
- de 18 ans
+ de 60 ans
Demandeurs d'emploi
Etudiants
Enseignants

* joindre impérativement une photocopie du justificatif

Mode de paiement

Chèque
CB :
Numéro de carte bancaire

N° de contôle (3 chiffres au dos de la carte)

Date d'expiration

Nom du titulaire

Prénom du titulaire




Mme. M. Mle.
Nom
Prénom
Fonction
Raison sociale
Rue
Code Postal & Ville
Pays
Tél.
Fax
E-Mail

Date

Signature



1/ Remplissez et imprimez ce bon de commande
2/ Envoyez le par courrier accompagné de votre règlement et des justificatifs à :

INSTITUT LUMIÈRE

25 rue du Premier-Film BP 8051

69352 - Lyon Cedex 08
Tél. 33 04 78 78 18 95

Fax 33 04 78 01 36 62

Renseignements
Services Abonnés : 04 78 78 18 97


Conformément à la loi "informatique et libertés" du 6 janvier 1978, vous disposez d'un droit d'accès, de rectification et de suppression aux données personnelles vous concernant. Pour l'exercer, adressez-vous à l'adresse ci-dessus.